新生儿黄疸你知道多少？

家长们都知道，宝宝出生后不久，会出现黄疸，但对于自家宝宝，黄疸是哪种原因引起的，家长一定很

关心，那么，引起宝宝黄疸都有哪些原因呢?

生理性黄疸

大多数新生儿都会出现生理性黄疸，由于胎儿在宫内低氧环境下血液中的红细胞生成过多，且这类红细

胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面， 由于新生J

L肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

黄疸特点:足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄，

尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄，2周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理

性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。

应对方法:生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，需要密切关注！

母乳性黄疸

这是一种特殊类型的黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活

力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

黄疸特点:孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次

哺乳，黄疸又上升。

应对方法:出现母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因，总胆红素小于

15mg/dl时不需要停母乳,高于15mg/dl就要注意，及时去医院诊治。

溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血

型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血

型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

黄疸特点:溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重，很容易识别。

应对方法:如果是ABO血型引起的轻微症状，采用药物或者光疗即可。严重者早期可进行换血治疗。

阻塞性黄疸

阻塞性黄疸主要见于先天性肝内肝管或肝外胆道闭锁，其临床特点是生后2~3d，胎便排完后，大便为

白陶土色，直至1~1.5个月后。

黄疸特点:黄疸严重时，大便表面或其浅层为浅黄色。出生后1周左右出现黄疸，并进行性加重。肝脏肿

大，并呈进行性加重，且质地变韧，最后发硬。血常规检查无贫血，早期血液直接胆红素进行性增高，

1~2个月后，由于肝功能损害，间接胆红素也升高。

应对方法:经胆道造影明确为胆道闭锁后，及早手术治疗。

感染性黄疸

因病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和

乙型肝炎病毒感染最常见其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等， 较为少见。黄疸特点:生理性黄疸

后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。感染的原因不同，在黄疸时期主要症状、黄疸发生

时间和持续时间及轻重程度.上，差别很大。

应对方法:若母亲坚持产前保健、检查,孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需针对病因进行治疗。

新生儿黄疸的就医信号黄疸是否需要就医，父母们可以注意以下几点：观察黄疸的程度，如腹部或以下

皮肤泛黄，或是皮肤泛黄的速度很快(如泛黄很快的由脸延伸至胸部、腹部时)， 需送医检查。

此外，出生24小时内就有黄疸，或是黄疸退而复现，足月儿黄疸超过2周，早产儿黄疸超过2~3周，也是病理性黄疸的表现，最好送医检查。

观察其他症状:包括呕吐、肤色苍白、活力变差、食欲不振、腹胀、腹泻、发烧、小便变浓茶色、大便颜色变白等情形。若有以上情形需 立刻送医检查。

注意某些使黄疸加重的因素:如早产、生产时曾缺氧、家族史中有溶血性疾病(如蚕豆症)、婴儿产前或产后可能有感染(如妈妈产前有发烧感染、早破水)也是须注意的事项，并于送医时告

知医生此病史。

新生儿黄疸的家庭护理

大多数新生宝宝，生后几天都会出现黄疸。妈妈出院前，一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位，

回家后再观察有无任何变化，如果愈来愈黄，黄的部位愈来愈多，就-定有问题，如果黄的部位慢慢消

退，就不需要担心了。家长要学会判断，并要学会正确的护理方法。

以下是黄疸J L居家照顾须知：

1.目测宝宝黄疸程度

判断黄疸的程度，爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度

黄疸;躯干部皮肤黄染，为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。仔细观察黄疸变化，

黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如

何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

2.注意宝宝大便的颜色

要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如

果再加上身体突然又黄起来，就必须看医生。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管

到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，

这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

3.观察宝宝日常生活

只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要

去医院检查。

4.家里光线不要太暗

宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电

灯开不开都没关系，不会有什么影响。自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太

暗对宝宝吸收维他命D有影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过正常值，医院会使用药物治疗，或者

光疗，让胆红素结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢。

5.勤喂母乳

为了让宝宝尽快退黄，妈妈要勤喂宝宝母乳，使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便

不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。母乳不足的情况

下，建议让孩子多吸吮,因为如果不能给孩子提供足够的能量和蛋白质,饥饿会影响肝酶结合胆红素的能

力，导致血胆红素升高。宝宝多吃多排，可以减少胆红素的肠肝循环，阻断胆红素的重吸收。