大转子(荆门一男子臀部长出“拳头”大的包医生：罕见好在)

据荆门晚报消息

臀 部

几乎是人体里最逆来顺受的部位

然而一直受欺负，也会有炸毛的一天

一不小心，屁股上长个包

▽▽▽▽

臀部上长了个花生米大的小包，

起初未引起重视，直到长成拳头大，

皮肤开始破溃，才不得不来看诊。

近日，53岁的余师傅在

荆门市中医医院烧伤整形科

接受手术卸掉了这个“累赘”。

“终于可以正常坐，躺着睡觉了！”12日上午，即将出院的余师傅和他妻子一身轻松地向医护人员道谢，并提出把这个过程分享给像他这样需要帮助的人，避免走弯路。

臀部长了一个大肿块

10月27日，市中医医院烧伤整形科来了一位特殊的患者，余师傅“出场”了：余师傅右侧臀部长着一个拳头大的肿物，中间皮肤约直径5厘米破溃，有脓性样液流出，创周皮肤红色明显。超声检测显示这个肿物的周长达20厘米。经了解，余师傅本身带点残疾，下肢感觉迟钝，行走依赖于助行器，长期坐着或者卧床。

起初，

余师傅右侧臀部

有一个不痛不痒、硬硬的肿块，

刚开始还只是一个花生米大的小包，

也没有什么影响。

10月下旬，

他的右侧臀部皮肤出现破溃，

常有脓性液弄脏衣裤、床上用品。

严重影响他的生活，这才不得不来看医生。

这到底是什么怪病？

市中医医院烧伤整形科

精准找到其症结

坐骨结节囊肿

科室首席专家林南啸、科主任封郭生、余师傅的主治医生孔君等人进行仔细检查，并完善相关辅助检查后，确诊余师傅臀部包块为坐骨结节囊肿并感染，需要尽快处理。

什么是坐骨结节囊肿？

人体臀部的骨骼由盆骨构成，其中坐骨是盆骨的重要组成部分，坐骨可分为上下两个分支，在分支汇合处即坐骨结节。

正常人的坐骨结节顶端都长有滑囊，滑囊能分泌液体，用来减少组织间的摩擦与受压，当人采取坐位姿势时，坐骨恰好与凳面接触，滑囊分泌的液体就可以很好地保护坐骨。

然而？

随着年龄的增长

体内的激素水平逐渐降低，滑囊也随之发生了退行性改变，液体分泌减少。

由于生活习惯不良

长时间伏案工作或盘腿久坐，使坐骨结节与坐凳“硬碰硬”，长期不合理的摩擦、挤压、负重、创伤，久而久之就会导致创伤性滑囊炎的发生。

当然，患有坐骨结节囊肿的人，大部分症状较轻，不需要手术治疗；但是症状（比如疼痛）较重者，明显影响日常生活和行走时，则应及时去医院诊治，手术切除病变的滑囊，以彻底去除病根。

在于患者和家属充分沟通后，

决定采取两步走的分期手术，

首先精准“拆弹”控制感染，

随后用肌皮瓣填补病变处。

10月30日，首先进行臀部创面扩创术，将11X11cm巨大囊肿完全切除，并把坏死、感染的的软组织清干净，因余师傅的伤口属于感染，不宜一期闭合伤口，同时实施了创面密封负压引流技术，即用导管将脓血水和坏死的组织等囊肿内积液吸排出来。经过两周的“清淤”后，余师傅患处红肿症状得到有效缓解、创面肉芽新鲜，但是臀部局部此时还留下拳头大小的空洞。如果不进行填充、空腔不关闭，伤口将难以生长愈合。

11月15日，按照两步走的计划，封郭生团队讨论后决定选用大腿内侧位置隐蔽、切取后对功能影响小的股薄肌肌皮瓣进行手术。围手术期，将皮瓣存活、动脉静脉供血情况进行细致检查后，在麻醉、烧伤整形科的齐心协力配合下，将患者大腿内侧一小块肌肉由细细的血管牵连下转移至臀部空洞中，最后缝合伤口。术后，余师傅恢复良好，一周后就可以下床活动了。

余师傅发现囊肿后没有及时治疗，使得肿物逐年‘养’大并发感染，给治疗带来很大麻烦。

封郭生主任介绍，坐骨结节囊肿是一种常见病，多发于体质瘦弱、久坐工作的中老年人，臀部脂肪减少，摩擦、挤压经久劳损而引起局部炎症，故又称“脂肪臀”。这种囊肿很容易合并感染，一旦发生化脓性感染，周围组织会红肿疼痛、破溃，得不到及时治疗会反复发作、逐年增大。过大的囊肿切除后会形成较大的空洞，这样的创面直接拉拢缝合往往会形成死腔难以愈合，需要肌皮瓣填塞空腔，我们往往选用位置隐蔽、对功能影响小的穿支肌皮瓣。

温馨提示

封郭生提醒市民，臀部、骶尾部以及股骨大转子等部位行动不便人员容易受压破损，形成常说的“褥疮”，一定要积极预防，一旦发生了要到正规医院及时就诊。