病史(面对医生，该怎样叙述病史呢？)

我的好友曾经给我讲过一个故事。有一次，他儿子因为发烧被他带去儿童医院急诊看病。大夫问孩子：小朋友你有什么不舒服啊？他儿子回答：大夫我鞋有点儿小，挤脚……。

显然小朋友这样叙述自己的病史，医生是绝对不可能做出任何诊断的。其实除了小朋友，很多成年人往往到医院就诊的时候也是“语无伦次”不能很准确提供信息，导致干扰了医生的判断，甚至造成病情的贻误。

那么我们应该怎样叙述自己的病史才能帮助医生做出比较准确疾病诊断呢？ 小编今天给大家一些建议。

1主要原因（或症状）

首先，我们要把病人就诊的最主要原因（或症状）向大夫讲述清楚。比如发热、疼痛、咳嗽抑或是出血……。当然如果是有一些基础疾病复发或复诊的，也需要叙述一下确诊疾病的情况，比如高血压、糖尿病多少年，最近有什么新出现的症状等等。

2症状开始的时间和持续的特点

其次，我们需要把病人症状开始的时间和持续的特点按时间顺序做进一步的描述。因为每种疾病发作时间的长与短、急与缓、轻与重都存在一定的共性。比如重大疾病中的急性心肌梗塞，其中大部分病人都是突发的胸前区疼痛，而且可能出现“濒死感”。而一些慢性心衰的病人往往出现长时间的心慌、呼吸困难等情况，时间长达数天、数周乃至数月，并表现为越来越严重的趋势。

3本次发病的主要特征

第三，我们需要尽量清晰的回忆和叙述（当然也可以由家属去叙述）本次发病的一些主要特征，比如“先肚脐周围疼痛，然后右下腹疼痛。”这种描述就比单纯说“肚子疼”信息要有用的多。同时发病诱因的描述也很有帮助的，比如“生气以后出现的胸闷”，“跑步时候突然的胸痛”等等，这些也都是有用的信息。

4其他伴随症状

除了主要症状的描述外，我们还不要忽略一些其他伴随症状的叙述，比如有些婴幼儿的先发热后皮疹，其实是幼儿急疹的常见症状。再比如这次“新冠肺”有些人除了发热、咳嗽还会伴有“嗅觉的消失”。这些对于医生对疾病鉴别都非常有帮助。

当然，病人的既往病史、生活、工作情况、家族病史情况也都是重要的判断疾病的信息。

5以往检查报告和体检资料

最后以往检查报告和体检资料也需要在看病时尽量准备好。一些既往的资料可以协助医生判断这次发病的部位，疾病演变的过程以及疾病的性质等。如既往的心电图有利于医生判断心梗病人的发病部位，既往胸部CT片也可能有助于判断病人本次肺部占位的性质。

总之，医学是一种不确定的科学和什么都可能的艺术。医生需要依靠逻辑推理、丰富的经验、大量的检查证据、治疗的效果等才能得到精确的诊断。而完整准确清晰的描述病史，无疑对医生的判断可以提供最大的帮助。