上海医保政策(干货上海推出医保12条措施)

2月23日下午2:00，上海举行新闻发布会，邀请市卫生健康委新闻发言人郑锦、市医保局副局长曹俊山、市税务局总经济师蒋旭涛、市公积金中心主任浦建华，介绍上海新冠肺炎疫情防控工作情况。

市医保局副局长曹俊山表示，为全面落实党中央、国务院和市委、市政府决策部署，市医保局在前期工作基础上，推出全面服务疫情防控和统筹做好日常医疗保障的“医保12条”措施。

本市“医保12条”，在服务疫情防控方面，前期已经采取了一系列措施：确保患者不因费用问题影响就医、确保定点医疗机构不因支付政策影响救治；做好疫情防控药品耗材的采购供应保障；按照本市工作要求，阶段性降低职工医疗保险单位缴费费率，全力支持企业抗疫情、稳发展；优化医保经办服务，推出便民措施，减少跑动次数。

针对疫情防控期间降低交叉感染风险、方便群众就医的实际需要，着眼于进一步做好日常医疗保障，本市医保部门再推出以下措施：

一是支持“互联网+”医疗服务试行纳入医保支付。为了充分发挥互联网远程医疗优势，让群众足不出户就能得到医疗服务，疫情期间有效降低交叉感染风险，本市将具备互联网诊疗服务方式的定点医疗机构，为常见病和慢性病参保患者复诊提供的“互联网+”医疗服务，试行纳入医保支付范围。

二是合理增加医保总额预算管理指标。本市医保部门将根据医疗机构的运行实际，合理增加医保总额预算管理指标，保障医疗机构为患者提供更合理、更及时、更便利的医疗服务。

三是鼓励医疗机构开展新技术新项目。适应医疗机构应用新技术的需求，进一步加快新技术、新项目的价格审核，以及可另收费一次性使用医用耗材的审核流程；支持本市医疗机构临床研究中心的转化项目优先纳入医保，促进新技术和新项目尽快投入临床应用，造福广大患者。

四是稳妥实施本市新版医保药品目录。新版药品目录已经在本市顺利实施，我们将继续做好新纳入目录药品和国家谈判药品在医药采购“阳光平台”的及时挂网，保证医疗机构能及时采购、患者能及时用到所需药品。

五是持续推动药品集中带量采购。为进一步惠及更多患者，医保部门将做好本市“4+7”集中带量采购药品试点到期品种的续签。同时，按照国家医保局工作部署，继续推进第二批国家集中带量采购药品在本市落地实施，降低群众医药费用负担。

六是激励家庭医生做好居民签约服务。家庭医生在基层一线，为疫情防控作出了重要贡献。我们将配合卫生健康部门，进一步指导家庭医生做好签约服务，及时拨付家庭医生签约服务奖励经费，激励引导家庭医生发挥健康“守门人”作用。

七是完善“长处方”、“延伸处方”支付政策。在疫情期间已经实行慢性病长处方的基础上，支持医疗机构进一步完善和延续社区“长处方”、“延伸处方”支付政策，鼓励慢性病患者就近至社区卫生服务中心就诊，既方便患者配到长期服用的治疗用药，也降低患者的个人负担。

八是加快推进医疗费用报销“一件事”。进一步推进信息系统数据互通共享，完成零星报销、医疗救助等经办环节的优化整合，实现医疗费用报销“一口受理”，为群众提供更多便利。本市医保部门还将推出更多的“不见面”办理事项，能够网上办的尽量网上办，让群众享受更加便捷的医保经办服务。

责编：樊羽玮