沈阳六院(沈阳六院骨二科为单侧股骨干、胫骨平台粉碎性骨折患者成功实施手术)

入冬后降雪天气导致道路湿滑，不久前，张先生就因为路滑开车不慎撞到树上，导致腿部粉碎性骨折几乎致残。好在经过沈阳市第六人民医院骨二科的专业治疗，为张先生“拼”出了复原的希望。

患者术前影像

由于当地医院条件有限，事故后张先生被紧急送到了市六院，经过详细检查确诊为“左股骨干粉碎性骨折，左胫骨平台塌陷性粉碎性骨折”。支撑腿部的主要骨骼受到严重损伤，极易影响之后的运动功能，手术治疗迫在眉睫。

患者术后股骨干骨折处（左）、胫骨平台骨折处（右）影像

经过完备的术前检查，骨二科主任李晓辉对张先生的左股骨干骨折实施了闭合复位髓内针内固定术，以小切口解决大问题。由于张先生身体严重肥胖（BMI指数高达36.33），脂肪栓风险较大，股骨髓内针进针、手术时复位都存在困难。为降低手术风险，顺利开展治疗，李主任带领团队成员设计合适体位，并做好应急预案，术中髓内针顺利进入指定位置，股骨干骨折复位成功，患者未出现并发症。

针对张先生的左胫骨平台骨折，为最大程度恢复胫骨平台高度，保证患肢膝关节受力均衡，并降低术后发生创伤性关节炎的可能，李晓辉主任采取了切开复位钢板内固定术，配合同种异体骨植骨术及富血小板血浆治疗术，在修复骨折部位的同时，尽可能缩短患者骨折愈合时间，以便日后尽早进行患肢膝关节的锻炼。最终，两个部位的手术顺利完成。

术后，在医护人员的精心护理下，张先生恢复效果理想，左腿功能预后良好。带着市六院骨二科“拼”出的希望，张先生已于近日顺利出院。

【专家科普】

李晓辉主任表示，针对股骨干骨折应用髓内针有多个优点：①髓内针所受到的负荷要小于接骨板，使得它不易发生疲劳折断；②骨痂受到的负荷是逐渐增加的，刺激了骨愈合和骨塑性；③通过髓内针固定可以避免由于接骨板固定所产生的应力遮挡效应而导致的骨皮质坏死。同时，自体富血小板血浆（PRP）应用于骨折断端，可加速促进骨折愈合，是再生医学应用于骨科领域的新方向。

【专家简介】

李晓辉 沈阳市第六人民医院 骨二科主任 主任医师

专业特长：擅长创伤骨科多发伤、复杂伤、多发骨折、创伤后骨髓炎、骨不连、骨延迟愈合、四肢长骨畸形、股骨头缺血坏死及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折、关节内骨折的诊断和治疗。复杂慢性创面治疗，糖尿病足保肢疗法及手术治疗，脊柱骨折的手术治疗，骨质疏松性骨折的微创治疗，髋关节、膝关节置换术及DAA微创前路全髋置换术，保膝、保髋的阶梯治疗，冲击波及PRP治疗骨关节炎，运动损伤治疗与康复。

学术兼职：ISMST国际医学冲击波学会认证医师；AO保膝治疗认证医师；中国医师协会骨科医师协会会员；中国研究型医院学会冲击波专业委员会委员；中国研究型医院学会冲击波专业委员会骨与软骨再生修复专委会（学组）委员；中国中西医结合学会骨伤科分会医工结合专家委员会委员；中国中西医结合学会医学美容专业委员会愈合再生医学专家委员会委员；辽宁省中西医结合学会理事；辽宁省中西医结合学会骨科专业委员会委员；辽宁省细胞生物学学会创伤骨科分会常务委员；辽宁省细胞生物学学会足踝外科分会委员；辽宁省细胞生物学学会骨与关节损伤学会委员；沈阳医学会医疗损害鉴定专家库成员。

学术业绩：参与撰写5部骨科专业学术著作；有多篇国家级论文发表，并多次参加国家级学术交流活动。

来源：沈阳市第六人民医院