乙肝用药(乙肝治疗,口服抗病毒新药出炉啦)
久病成医,我相信乙肝战友都知道,目前国际上和我国只上市了2类针对慢性乙型肝炎的药(注意是2类不是2种),一种是干扰HBV逆转录过程的核苷类似物(恩替卡韦、替比夫定、TAF、替诺福韦、拉米夫定等),另一种是免疫调节剂干扰素(IFN)。
这两种药的临床试验以及上市以来的研究显示,它们都具有良好的抑制病毒的效果,可以显著降低肝硬化和肝癌的发生率。
然而,口服抗病毒药达到HBsAg转阴,也就是战友所说的“拿金牌”是非常少见的,年发生率只有1%-2%。
因此服用该类药物的患者通常需要服药很久甚至终身服药。IFN降HBsAg的效果相对好一些,但是对一些患者效果差,且副作用非常大。
双重机制抗病毒药物
在这种情况下,各国专家一直在寻找能够针对HBV感染和复制过程的其他种类药物。去年11月,一种新的药物被发现——Evans蓝,其可通过双重机制抗病毒。
先来介绍第一层机制。在HBV进入肝细胞前,病毒首先要认出肝细胞(HBV不感染其他细胞,如神经细胞等),其次肝细胞要为它打开通道使其进入细胞。这个过程主要依靠的是HBV的HBsAg和肝细胞上的特异性受体NTCP。这两者的结合就好像身份确认,结合后HBV才能进入肝细胞完成感染。Evans蓝通过抑制这个过程抑制HBV对肝细胞的感染。
第二层抗病毒机制。病毒进入细胞复制后还需要将各种病毒蛋白组装到一起。Evans蓝即可通过阻碍组装过程抑制子代HBV的产生。Evans蓝可以通过降低胞浆钙离子浓度来抑制微极浓度下的衣壳组装。
在细胞实验中,Evans蓝表现突出,可以有效降低HBV的感染率。并且,由于其作用于宿主因子,因此不会产生耐药问题。细胞实验中还发现,Evans蓝在有效浓度发挥作用时,其对细胞的毒性非常小。
因此,作者预测,Evans蓝是一个很有前景的新型抗HBV药物。
正确心态面对新药
虽然经常有新闻报道新发现了哪种抗病毒药,但是近年来确实缺少乙肝新药。
因为一个药从被发现到上市,至少也要几年,这期间更是要经历很多临床实验。因此“夭折”的新药很多。
对于这种新闻,大家既不要过分惊喜,也不要过分担忧。因为,过程虽然难,我相信,总会有攻克它乙肝的那一天。
在这之前,希望各位战友能保持良好的心态,积极抗病毒,好好保养身体,理性看待疾病。
参考文献:Evans Blue Inhibits HBV Replication Through a Dual Antiviral Mechanism by Targeting Virus Binding and Capsid Assembly
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