上吊(你所不知道的上吊（一）——躺着也能缢死？)

如果说“上吊”是人们最常使用的自杀方式之一，我不会对此进行否认。并且它是唯一能够在排除杀人伪装上吊这一行为之后明确死者就是主动去追求死亡的一种死亡方式，其他诸如溺水、高坠或许还有意外的可能。

关于缢死，我见到过不少，有一个缢死现场让我印象深刻。

真实案例

死者是一名老年女性，被家属发现在自己的卧室里死亡。我在到现场之前，所有人都以为这个老人是猝死的，因为家属就是这么报警的：“家里老人坐在那里一动不动，发现的时候已经没气了。”这给人的第一印象更像是突发疾病死亡。

我不知道是不是太马虎了，反正到过现场的人都没有发现老人的脖子处挂着一根绳子。而在我说出老人是缢死时，几乎所有人都露出难以置信的表情。老人死亡的姿态很特殊，是坐在床一侧的地面上的。死者的头下垂着，背轻轻抵着床头的墙壁，双臂也自然下垂，双腿向前伸直——这就是一个坐姿，所以家属才会说人坐着一动不动。但我还看到了套在床头沿上的一根尼龙绳，或许家属并没有在意这根绳子，可能他们认为这就是根放在床头的绳子而与死者毫无关系。而当我抬起死者的头时，看到了这根绳子绕在了死者的脖子上。

（这就是当时死者的姿态）

所以，在我勘验完这具尸体，发现无论是颜面部的尸体征象还是颈部的索沟都符合缢死的表现后，我说出了我的初步想法。所有人都不敢相信，难道坐着也能“上吊”？

大多数人观念中的“上吊”

或许在大多数人的观念里，“上吊”应该是这样：

脚底下必须踩个凳子，然后踢掉凳子，让双脚离地，这才行。的确没错，相对于坐姿，这样的姿势更加常规，我所勘验过的绝大部分缢死都是采用这种被称为“完全性缢颈”的方式。这种体位即“悬位”，我们的颈部将承受自己体重100%的压力。

但事实上，这个大的压力作用与颈部，堪称“杀鸡用牛刀”，或许我们应当从缢死的机制来说明这个问题。

如果你只是觉得上吊就是让自己无法呼吸，那你可能对缢死的了解还不够。的确，压迫呼吸道使之闭塞而影响气体交换是缢死的机制之一，而影响大脑的血供也是其中非常重要的机制。缢颈时，颈部的静脉、动脉以及椎动脉均可受到压迫使脑部供血发生障碍。当颈部的动静脉全部被压迫闭塞，脑部供血将会中断；当颈部仅有颈静脉受压闭塞而动脉尚未完全闭塞时，脑组织将会发生严重的瘀血，从而产生脑水肿，进而使脑功能发生障碍，并逐渐丧失意识。

有研究表明，压闭呼吸道需要15kg的压力，压迫椎动脉使之闭塞需要16.6kg的压力，压迫颈动脉使之闭塞只需要5kg的压力，而压迫颈静脉使之闭塞仅仅需要2kg的力。这样看来，就算是没有闭塞呼吸道，也只需要最多17kg的力便可以阻断整个颈部的血管。

那么，除了悬位缢死，其他体位的缢死颈部将会承受多少力呢？立位——体重的70%～80%，坐位——体重的15%～20%，卧位——体重的15%～40%。由此看来，一个70kg的人，无论什么姿势，颈部最少也要承受10.5kg的压力。所以，就算是立位、坐位、卧位这些“不完全性缢颈”，身体部分重量已经足够压闭血管引起死亡。所以，躺着的确能够缢死。

（卧位缢死）

写在最后

最后我必须要提醒大家的是——这也是我们在上课缢死这堂课时老师用开玩笑似的口吻强调的事——没事儿千万不要心血来潮想去试试上吊是怎么一回事儿。要知道，颈部除了呼吸道与血管之外，还有很多重要的神经，当这些神经受到压迫时，会引起反射性的心搏变慢或者呼吸骤停，同时大脑皮质被抑制，此时就算你想要自救，也是没这个力气了的。

对了，如果尝试想在网上想搜索“上吊”的图片，会跳出来了一句话：

这个世界虽然不完美，但我们仍可以治愈自己。