tyle(对乙酰氨基酚、布洛芬，儿童退热药怎么选择？)

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对乙酰氨基酚、布洛芬，儿童退热药怎么选择？

布洛芬和对乙酰氨基酚是目前应用最普遍，也是被认为最适合儿童使用的退热药。

一、两者是同类退热药吗？

1、布洛芬（Ibuprofen）：

和萘普生一样属于芳基丙酸类解热镇痛药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用，强度与阿司匹林相当，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间。常规治疗剂量使用时，不良反应发生率低，耐受性与对乙酰氨基酚相似。

2、对乙酰氨基酚（Acetaminophen）：

又称醋氨酚、扑热息痛，Panadol、Tylenol、Fortolin 等都是这类药物，为苯胺类解热镇痛药。其解热、镇痛作用强度与阿司匹林类似，但抗炎作用极弱，对凝血机制无影响。

对乙酰氨基酚毒副作用少，较易耐受，是一种比较安全的退热药，很多复方制剂的感冒药里都有它的存在。

二、退热效果有何不同？

单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。

简而言之，布洛芬强、对乙酰氨基酚快。

三、给儿童使用是否安全？

用药就有风险，古话说是药三分毒。布洛芬和对乙酰氨基酚的副作用较轻微，在儿童中应用是较为安全的。

布洛芬和对乙酰氨基酚都可作为患儿退热药的首选。

四，两者不良反应有何不同？

1、布洛芬的不良反应：

主要为消化道的不良反应（发生率为 5%～15%），与食物同服，可减轻其胃肠道刺激。

这些不良反应包括消化不良、胃灼热感、上腹部疼痛、恶心、呕吐、饱腹感等，一般都较轻微。

2、对乙酰氨基酚的不良反应：

常规治疗剂量仅偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等不良反应，少数可发生过敏性皮炎/皮疹、粒细胞缺乏、血小板减少等。若治疗剂量的反复多次使用，尤其是高剂量长期用药，可引起肝转氨酶增高，但未见肝功能衰竭和死亡的报道；超剂量使用可导致肝功能明显异常，有造成肝功能衰竭甚至死亡的报道。

五、使用注意事项

1、布洛芬

（1）布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，故对阿司匹林过敏的患者禁用。

（2）有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）的患者需慎用。

2. 对乙酰氨基酚

（1）对阿司匹林过敏者对对乙酰氨基酚通常不发生过敏，但＜5% 的阿司匹林过敏的患者服用对乙酰氨基酚后可能会发生轻度支气管痉挛性反应。

（2）服用剂量不应超过推荐剂量，否则可能引起头痛、呕吐、倦怠低血压及皮疹等。

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