社康医院(深圳一民营医院称申办社康不成则无医保资质，部门称无关联)

被点名单位：龙岗区卫生健康局

农民工看病难，看病贵的现象在深圳已经基本得到解决，15分钟步行圈内就能找到正规的医疗机构（医院或者社康中心）进行诊疗。然而，近日，龙岗区宝龙街道宝龙街道一位农民工反映，在其工厂附近没有社康中心，只有一家综合医院深圳颐爱医院又因没有二、三类医保资质无法使用医保，为此只能前往十多公里外的大医院就诊，深感不便。据深圳颐爱医院反映，因为该医院未通过开办社康中心的申请，因此无法将二三类医保纳入该医院报销范围，目前医院的门诊部基本处于歇业状态，无人问津。

龙岗区卫生健康局接受南都记者采访时回应，目前龙岗区有136家社康中心，其中13家为民营医院开设的，但是因为民营医院下设的社康中心在公益性、非营利性上体现的不够充分，民调排名常年拖后腿，因此，自2017年以来已经关闭民营医院申请社康中心的通道。目前，该局正在研究对民营医院申办社康中心的可行性方案，并要在风险可控的情况下才会重新对民营医院开放申办通道。

此外，针对颐爱医院的说法，卫健局回应，医院是否获得相应的医保定点资格并不在于开办社康中心。

正常的上班时间，空空荡荡的门诊大楼，一个病人也没有。

农民工三类医保无法就近看病，跑完社康还要跑大医院

代先生是龙岗区宝龙街道永佳家具厂的一名员工，近日，因为上班劳累，突发旧疾，匆忙中感到工厂附近的深圳市颐爱医院就医，但是医院工作人员告知其所持的医保卡在该院提供门诊记账服务，因此，代先生只好在同事的陪同下赶到三公里之外的同乐社康中心，不料，社康中心无法对其进行CT等检测，于是代先生又辗转到了龙岗中心医院，这才看上了医生，此时代先生已近距离工厂半个小时车程远。

代先生反映，其在社康排队挂了号，但因社康中心没有相应的检测设备，其只能到该社康的上级医院，但是到了医院还需要继续等候排号，大量的时间就浪费在路上和重复排队上，“为什么我们工厂附近的医院就不能使用我们的医保卡呢？”代先生感到疑惑。

民营医院门诊部无人问津，曾寄希望于申办社康中心遭拒

为此，南都记者联系了深圳市颐爱医院的负责人全先生，其称该医院是一所设有精神科和戒毒科的综合性民营医院，但是因为该医院目前没有开办社康中心而无法将二三类医保纳入该院的报销范围，因此，该医院的门诊部目前处于歇业状态，并没有病人问诊。

上述负责人全先生反映，该院周边都是工厂，常有需要诊疗的病人来医院，但是了解到无法使用二三类医保，看着他们转身离去，也感到很无奈；而医院的门诊部无人问津，每个科室都大门紧闭，空空荡荡的走廊，和全套的诊疗设备常年闲置，让全先生不胜感慨：“不单农民工有需要，我们医院也有需要。”

据全先生透露，2019年该医院曾向龙岗区卫生健康局提交开办社康中心的申请，希望能够在医院内部设置一家社康中心，既能解决农民工看病难的问题，也能缓解该医院经营之困，但是未获得批准。“而据我所知，深圳市卫健局是鼓励民营医院积极参与社康中心的建设经营的。”全先生说。

龙岗区卫健局：

民营医院办社康中心公益性和非盈利性不足

申办通报已关闭

龙岗区卫生健康局接受南都记者采访时，首先明确了无法将二三类医保纳入医院报销范围并不在于是否开办社康中心，而是医院是否获得相应的医保资质。经该院核查，涉事医院未有申请记录。

该局介绍，龙岗区111个社区拥有136家社康中心，基本实现了“15分钟步行”的服务范围，满足了居民的日常就医需求。而作为深圳最早放开民营医院开办社康中心的行政区，龙岗区早在2001年就有民营医院开办了社康中心，分别有坂田医院、宝兴医院、华侨医院等，现共有13家民营医院社康中心正在运营使用，占全区社康总量的10.4%。

但必须承认的是，民营医院以盈利为目的经营理念本身就有悖于社康中心的公益性、非盈利性的机构属性。尽管社康中心的服务是由国家购买，居民免费享受，但是根据该局的调查，民营医院下设的社康中心普遍存在免费服务不足，许多免费服务需要居民额外支付的情况。很显然，民营医院下设的社康中心在公益性和非盈利性上体现的不够充分，或者说不够纯粹。

数据显示，民营医院下设社康中心的全科医生数量配置不足。目前，龙岗区全科医生配置水平是每万人3.2名全科医生，但是民营医院社康中心只能配置每万人0.3名全科医生。

据龙岗区卫生健康局透露，在近十来年的时间里，民营医院的社康中心在每年，或是每月的社康中心服务质量排名中，排在最后的无一例外都是这13家民营医院的社康，“经常接到市民的投诉，严重损害了社康在人们心目中的形象，有损社康中心的健康良性的发展，” 龙岗区卫生健康局社区服务管理中心主任徐良玉说道。

尽管有深圳市卫健局关于社康中心开办“不以数量、距离为考量”的提法在前，但结合龙岗区社康中心的现实问题，综合龙岗区社康中心的历年来经营情况，及对民营医院涉及社康医疗服务的风险评估，均显示民营医院在经营社康医疗服务中心的初衷和目标同龙岗卫生健康局对社康中心的定位存在较大的分歧和冲突。在考虑到民营医院申办社康中心存在较大的风险后，龙岗区卫生健康局及时对民营医院申办社康中心的政策进行了相应的调整，甚至叫停。

“目前，该通道是关闭的，”龙岗区卫生健康局社区服务管理中心主任徐良玉说道。据了解，自2017年以来，该局就再没有通过民营医院开办社康中心的申请。

龙岗区卫生健康局表示，目前，该局正在研究对民营医院申办社康中心的可行性方案，并要在风险可控的情况下，“例如进行资金监管”，才会考虑重新开放民营医院申办社康中心的通道。“对它们（民营医院开办社康中心的申请）的审批只会更加谨慎，”徐良玉说。

采写/摄影：南都记者 陈文才

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