脑胶质瘤(带您认识“大脑杀手”——脑胶质瘤)

带您认识“大脑杀手”

——脑胶质瘤

脑胶质瘤是颅内发病率最高的肿瘤，也是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，约占中枢神经系统肿瘤的40%，占恶性肿瘤的80%，被称之为“大脑杀手”。据统计，我国脑胶质瘤年发病率为5-8/10万。由于脑胶质瘤具有侵袭性生长特性，大部分胶质瘤难以大范围的彻底切除，残留的肿瘤细胞成为复发的根源，严重影响患者的生存周期及生活质量。

左侧额叶胶质母细胞瘤

科普知识

什么是脑胶质瘤

胶质瘤起源于大脑和脊髓中的胶质细胞病变，是最常见的颅内恶性肿瘤。具有发病率高、复发率高、死亡率高和治愈率低的特点，被认为是神经外科领域治疗难度最高的肿瘤之一。

生活中有哪些因素

可引起胶质瘤

尽管现有的医学资料和临床实验，还未能明确得出脑胶质瘤的具体发病机制，但是根据现有数据可知，若长期接受到超过一定剂量的电离辐射的影响是会在一定程度上增大患脑胶质瘤的风险，一些较为罕见的基因遗传突变也是增大风险的危险因素。

此外，一些普遍性致癌物质同样也有致脑胶质瘤的风险，例如食用亚硝酸盐食品、感染病毒或细菌等，所以应尽量避免接触、使用有毒、有害物质，养成良好的饮食卫生习惯，可降低胶质瘤发生的风险。

出现哪些表现或症状

提示胶质瘤

脑胶质瘤的症状表现依其病理类型和所在部位大有不同，最常见的症状如出现进行性头痛、记忆力减退、视力下降、肢体活动障碍、身体感觉障碍等要到医院进行检查。有不明原因出现人格改变、语言障碍、癫痫发作、行走不稳等表现，都要引起重视。

胶质瘤的分级

脑胶质瘤属于恶性肿瘤，根据免疫组化和病理分型，将胶质瘤病理分为Ⅰ-Ⅳ级，级别越高恶性程度越高，生长、复发也越快。一般认为Ⅰ级为分化良好的肿瘤，治疗效果较好，如星形细胞瘤；Ⅱ级具有一定的恶性倾向，如少突胶质细胞瘤；Ⅲ级和Ⅳ级为恶性胶质瘤，治疗效果较差，比如常见的胶质母细胞瘤。不同病理级别的生存率、生存时间会有很大差别。

胶质瘤的治疗

手术联合放疗、化疗、免疫等综合治疗是规范治疗胶质瘤的主要方法，根据胶质瘤的类型和恶性程度的不同，对于各种治疗方法的敏感性和个体差异性较大。因此，在治疗方法的选择上具有不同的原则和特点。

任何级别胶质瘤均应首选手术治疗。手术现在仍是规范治疗胶质瘤的主要手段，其不仅可以明确诊断及判定级别，为下一步规范化治疗提供依据，而且可以缓解颅内的压力、缓解症状，同时，手术减少肿瘤体积，为后期取得良好的治疗效果打下基础。放疗和化疗是胶质瘤后期规范化治疗的重要手段，尤其对高级别胶质瘤更是必须进行的治疗措施。此外，靶向药物治疗、放射治疗、免疫治疗、基因治疗、生物治疗等综合治疗也是胶质瘤辅助治疗措施。随着术中导航、神经电生理监测、术中荧光显影、“唤醒手术”等技术的不断应用，恶性胶质瘤患者术后生存期及生活质量较过去已明显改善。

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作者：神经外科　罗强

编辑：宣传科　严　格

审核：宣传科　张　狄

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