蒋卓勤-婴幼儿配方奶粉，能还原母乳吗？这样选不踩坑

7月10日，《婴幼儿配方乳粉产品配方注册管理办法》修订发布。《办法》贯彻落实“四个最严”要求，结合行业发展和注册管理实践，进一步严格产品配方注册要求，保证产品质量安全，并鼓励企业研发创新，不断提升婴幼儿配方乳粉品质。

从奶粉新国标落地实施到具体的配方注册管理办法修订，守护宝宝健康成长，政策一路保驾护航。那这样一个特殊食品，婴幼儿配方乳粉究竟怎么买？哪些科学的配料与标签，值得关注？

消费不踩坑，不花冤枉钱。8月31日上午10点，本期南都湾财社消费科普栏目《买个明白》，邀请到中山大学公共卫生学院营养学系教授蒋卓勤做客直播间，给大家聊个明白、也让大家买个明白。

嘉宾：

中山大学公共卫生学院营养学系教授、博士生导师蒋卓勤

主持人：

南都湾财社记者陈盈珊

从奶粉新国标到配方注册管理办法新修订

行业释放哪些积极信号？

南都·湾财社：奶粉新国标在2023年2月22日正式全面实施，具体有三大文件《食品安全国家标准婴儿配方食品》、《食品安全国家标准较大婴儿配方食品》、《食品安全国家标准幼儿配方食品》发布。而在刚刚过去的7月份，具体至配方注册上，《婴幼儿配方乳粉产品配方注册管理办法》修订发布。

这次办法修订，有哪些新变化。从新国标到细分办法管理，这背后有没有透露什么样的行业信号？对于婴配乳粉产业和消费者而言，有没有什么积极意义呢？

蒋卓勤：新的国家婴儿配方食品的标准分为三个部分，一个是食品安全国家标准婴儿配方食品、较大婴儿配方食品还有幼儿配方食品。奶粉新国标落地，我们原来在一、二、三个阶段的营养成分要求更明确。比如说要标出最低值还有最高值一个范围，大家看起来就更清楚、更直观。还有一些原来是推荐性的成分，现在也变为强制性标注的成分。具体来说，婴儿配方食品里边的胆碱要标出来，较大婴儿配方食品里边要强制的标出了这个胆碱、锰还有硒这些营养成分，这个含量原来是建议的，现在是强制性标出。

可以讲，新国标的落地施行对行业规范发展是一个质的飞跃，这是一个新的标准。还有提出婴幼儿配方奶粉生产配方的注册管理办法，这个办法是强调以婴幼儿健康成长为首要目标，除了严格了注册的条件，提高营商环境的要求，还有公平、公开的原则，这也是比较好的一个新的管理制度。

婴配奶粉能媲美母乳吗？

哪些营养维度值得关注

南都·湾财社：有了国家政策和办法的保驾护航，婴配乳粉也可以更好守护宝宝们的健康和营养。既然有配方注册的标准规范要求，我想帮广大的宝妈们去提问了。关于奶粉是否足够营养可以贴近母乳，我相信是大家非常关注的一个维度。目前，行业在这方面上有没婴儿配方奶粉能媲美母乳。有哪些突破或者努力？

蒋卓勤：可以这样理解，所有的婴儿配方食品，它都以母奶为标准来调配，尽量接近母奶的营养水平。比如说，母奶含有的一些营养成分，现在我们奶粉也逐渐的有了，比如说母奶中乳清蛋白占了80%，酪蛋白占20%，牛奶的比例是反过来的。那有了这个比例概念后，牛奶的奶粉物质比例也调过来，把婴儿的配方奶粉的乳清蛋白比例调高，把酪蛋白比例降下去，尽量接近母乳的水平。还有维生素也加到接近母乳水平。

牛奶矿物质含量是比母奶高的，因为婴儿的肾脏发育没有完善，太高的矿物值会增加肾脏负担是不行的。那就把牛奶里边的矿物质把它减一点点，尽量接近母奶水平。

随着食品工业的发展，我们很多营养成分都可以生产出来，所以奶粉越来越接近母乳，但是能不能相等，我估计还有很多时间要走，也会充满挑战。就以母奶的活性营养成分“母乳低聚糖”HMO来举例，光是母乳低聚糖，就有 200 多种以上的细分低聚糖。它们有利于肠道菌群的生长，有利于婴幼儿微生态的平衡，而微生态平衡又对免疫、黏膜、脑的发育多方面发挥重要作用。

而去到实际情况，一般的奶粉现在可能放的是FOS（低聚果糖）、GOS（低聚半乳糖）比较多。更多元的母乳低聚糖放下去，那它的营养价值相应也会更高。

南都·湾财社：刚刚教授介绍里也提到了母乳主要的活性成分构成，这个说到的母乳低聚糖HMO，作为母乳第一大活性营养，它究竟是个什么物质？对于孩子发育有什么重要意义？

蒋卓勤：所谓低聚糖其实是碳水化合物（糖类）的一种，而糖类具体又分为单糖、双糖、低聚糖，还有多糖这四大类。低聚糖就是说含3至9 个单糖构成的，这就叫低聚糖。那么糖与糖之间是通过β键结合的，它不能被人体消化吸收，就会从小肠进到大肠去，被大肠里面的益生菌发酵分解。分解所产生的短链脂肪酸，就是我们说的代谢产物，会营养益生菌、维护肠道的微生态平衡。那微生态平衡了，它通过微生态平衡来刺激我们肠道的免疫系统发育。

而人体免疫细胞总数的70%在肠道，可以刺激肠道的免疫细胞，可以提升我们全身的免疫战斗力，这就要靠肠道益生菌。而益生菌要吃东西才有活力。它们生存下来吃什么呢？就是母乳低聚糖。

当然，所有营养素对婴儿的生长发育都很重要，这是由于在婴儿的早期，免疫系统发育还没有完善，尤其是在刚出生的时候，妈妈本身留下来的抗体在孩子出生以后很快就用完了。所以母奶喂养的话，母乳含有丰富的免疫物质，可以帮助小孩抵挡各种感染性疾病，包括病毒感染、细菌感染，也帮助婴儿消化系统、呼吸道等免疫屏障提供物质基础。

具体来说人的免疫分为两个部分，一个是天然的免疫，一个是后天的免疫。那么所谓天生免疫，就是我们抵挡外来的有害因素进到体内的，比如我们的皮肤完整性、我们的胃肠道黏膜完整性。第二个是我们特异性免疫，是后天性免疫，就是我们身体的免疫细胞产生了抗体来对付细菌、病毒作用的。

那么合理的喂养、足够的营养，就可以帮助胃肠道黏膜细胞等先天免疫生长，更有力抵挡外来有害细菌病毒的入侵，保护身体健康。当中，比如说大家熟悉的母乳低聚糖、乳铁蛋白、母乳里面的抗体，都能够帮助婴幼儿提高他的免疫水平，保护身体健康。

南都·湾财社：确实所有营养素都很重要。那母乳低聚糖能提升宝宝的其他免疫功能吗？以及对孩子脑部发育有无积极意义？

蒋卓勤：其实这是脑肠轴关联发育的问题。大脑的发育与肠道的益生菌有关，肠道菌群产生代谢产物，可以把信号传给大脑，一方面促进肠道的健康，也可以影响我们大脑的发育。而且肠道的菌群也要吃粮食，需要营养，那么母乳低聚糖能够促进肠道的菌群的生长发育，通过维护菌群的平衡而影响我们大脑的发育，所以叫做脑肠轴发育关联或者调过来“肠-脑轴”关联发育。换个角度，也可以说母乳低聚糖能够帮助智力发育。

南都·湾财社：想必大家与我一样，内心也会有疑问，同样都是益生元，母乳低聚糖和FOS（低聚果糖）/GOS（低聚半乳糖）是什么关系，两者有什么区别？

蒋卓勤：配方粉中添加低聚糖是为了模拟母乳低聚糖的功能，常见的有植物来源的FOS，和乳糖来源的GOS，他们在促进肠道有益菌生长方面发挥一定的作用。但FOS，GOS 的结构还是和HMO 有很大的区别，不能起到和HMO相同的功能。

所以理论上讲，母乳低聚糖就更有利于肠道菌群的生长发育，更有利于维护我们微生态的平衡。等于我们人一样，有的人喜欢吃鸡蛋，有的人喜欢吃素，有的喜欢吃鱼，即是我们菌群也就多样化。你天天吃猪肉，行不行？类似食物多样性原理，要多样化完善肠道菌群，那摄入多种成分的母乳低聚糖。

南都·湾财社：目前，一些婴幼儿配方奶粉也推出了含HMO的产品。由于无法以真正的人乳作为HMO的提取来源，所以目前配方中的HMO主要有两种来源，一种添加纯人工生物学合成的HMO单体或组合，另一种是从天然牛乳清滤出液来获得天然低聚糖,其亲和性更好。比如，像惠氏启赋就用独家专利提取技术，从牛乳乳清滤出液提取72倍精粹低聚糖，含真实HMO成分。

既然是活性物质，HMO投入婴配粉量化生产的难点或者说门槛在哪里？ 对于消费者来说如何选择适合自己宝宝的配方奶呢？这个挑选关键是什么呢？

蒋卓勤：难点在于原料来源。目前研究发现，肠道益生菌有超过1000多种，母乳低聚糖又有约200种。给各式各样的肠道益生菌究竟配什么益生元，像前边提到的FOS和GOS，它的生产相对比较简单，从植物、微生物发酵就可以了，低聚果糖FOS来源于植物，GOS来源于乳糖。

那母乳低聚糖的那么多成分，是从牛乳里边分离还是其他什么来源分离，如何在结构各异、数量繁多的HMO中筛选出适合宝宝吸收的种类，是婴配粉企业HMO研发所要面临的首要问题。同时，其提取工艺的复杂性，也对企业的科研积淀提出了更高要求。

一般来挑选的话，就是三个阶段。0至 6 个月婴儿就选第一阶段的婴儿配方食品，6至12 个月的婴儿选用较大婴儿配方食品，满1岁到 3 岁的幼儿，选幼儿配方食品。如果为了肠道健康，让免疫力更好一点的，选用含有母乳低聚糖可能更有优势。

消费建议，买个明白

家长如何注意婴幼儿的健康与营养？

把握从怀孕到孩子两岁头1000天的喂养

南都·湾财社：与婴幼儿发育高度相关，作为婴配粉的重要营养成分，HMO的挑选上我们有了些概念。除了HMO，刚刚分享里还提到了乳铁蛋白等等，那还有哪些营养素值得消费者关注？以及新国标实施和配方注册管理办法修订后，宝妈们能不能通过配料表里的标签科学选购呢？日常生活中，家长应该如何注意婴幼儿的饮食营养？

蒋卓勤：婴儿是我们人类出生后一生里边发育的最关键时期。两岁前，脑细胞总数在不断增加，满两岁以后脑细胞总数稳定不变，只是体积、重量增加。不同于体格发育，如果孩子目前身高跟不上，可以改善营养，青春期营养好的话有追上去的可能。脑的发育是一次性完成的，以后想后补是没有机会的。所以我们提出生命的头1000 天的喂养，对人一生的健康发育是最关键的。

何谓生命的前1000天？准确来说，就是从怀孕大概十个月，到出生以后两年。一年365天，这样算下来从受精卵形成到宝宝出生后两岁的 1000 天，就是我们需要把握科学喂养的时期。

其一，婴儿出来以后首选用母乳喂养，小孩出生以后半小时就可以喂母乳了。世界卫生组织建议，包括中国居民膳食指南的建议，母乳喂养最低要求纯母乳喂养，喂到6 个月，最好喂到 2 岁。纯母乳喂养，完全用母乳不加任何的食品，也包括不加水。满 6 个月以后，到第七个月开始，母奶产量不够，可以开始添加辅食。

其二，辅食，一般先加含铁丰富的食物，因为母乳有个缺点是含铁偏低的，而婴儿在妈妈怀孕的时候，妈妈留给婴儿的铁，大概只能满足出生以后4- 6 个月的需要。比如说含铁强化的米粉或者说蛋黄、牛肉、猪肉把它打碎变成肉泥，辅食添加的喂养原则是先从一种到多种，从液体、泥糊、软食，逐渐过渡到固体食物。一种食品吃完以后两三天没有什么反应，就加第二种，再过两三天没反应加第三种，逐渐过渡到食物多样化。

采写：南都·湾财社记者陈盈珊

视频：刘宝洋 陈芳 实习生 谭君涛 郭培铭