【读者贺女士来信】

纠结死我了。我今年岁数不小了，和老公属于是晚年得子，现在已经是孕初期了。听说女人怀孕的一整个孕期，最少要做5次B超检查，说实话腹部B超我没啥感觉，但是医生一说做阴道B超，我就害怕的不行。每回检查探头还没开始按压，我就连忙摆手，说自己做不了，我实在是害怕做阴道B超孩子会保不住。

怀孕对于很多女人来说，都是一生中必将经历的过程，这个课题复杂且关乎后代，了解相关的知识对一些准备怀孕的女人来说有益无害。

比如很多孕期的妈妈对阴道B超并不陌生，它是孕检的一个必检项目，有些人担心频繁做阴道B超对身体会造成影响，甚至导致流产。可是，事实真如贺女士想的那样吗？

一、阴道B超是什么？第一视角带你走一遍流程

阴道B超（简称TVUS）是一种医学影像检查方法，利用超声波技术来观察和评估女性生殖系统的结构和功能。其原理主要分为如下四个步骤：

① 超声波发射和接收：阴道B超使用一个称为超声探头（也叫探头或探头装置）的设备，这个探头会发射超声波，超声波在体内传播，被器官反射。

② 超声波回波：当超声波遇到不同密度的组织或器官界面时，它们会产生回波，不同类型的组织反射超声波的方式略有不同，这些回波被捕捉并记录下来。

③ 影像生成：计算机系统将捕获的回波数据转化为图像，然后在屏幕上显示，这些图像可以提供有关内部结构、大小、形状和位置的信息。

④ 实时观察：阴道B超具有实时性，允许医生在屏幕上实时观察图像，医生可以在检查过程中移动探头，以获得不同角度的图像，从而更全面地评估器官和组织。

在阴道B超中，超声探头通常会探入女性的阴道内部，这可以更接近要检查的器官，如子宫、卵巢和宫颈。这种近距离的接触可以提供更清晰和详细的图像，特别适用于评估女性生殖系统的各个方面，包括妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈问题等。

有些女性对孕检有着未知的恐惧心理，为了让大家对阴道B超有个更加清晰的认知，我们来以第一视角做一次阴道B超，整个阴道B超检查通常在几分钟内就可以完成：

1、准备阶段

在进行阴道B超之前，通常无需特殊的准备工作，你可以按照正常饮食和饮水，除非医生有其他建议。

● 更衣：在进入检查室之前，你可能需要更衣，通常会提供一件医用袍子供你穿着，以方便检查。

● 尿液排空：在一些情况下，医生可能会建议你在检查前排空膀胱，以改善图像质量，一旦准备就绪，你将被带到进行B超检查的医疗室。

● 仪器准备：医生或技术人员会为你做好准备，包括准备超声探头（通常是一种覆盖有保护套的仪器）。

2、检查阶段

你将被要求躺在检查床上，通常是仰卧位，膝盖微曲，脚底会靠近检查床的一端。紧接着医生就会开始下一步的。

● 探头插入：医生或技术人员会小心地，将阴道B超探头探入你的阴道内，探头通常涂有适度的凝胶，以提高超声波的传播和图像质量。

● 图像获取：一旦探头插入，医生会移动探头，以获取所需的图像，你可能会感到一些轻微的不适或压力，但通常不会感到疼痛。

● 记录图像：医生会同时观察图像并记录需要的信息，如子宫的大小和形状、卵巢的位置等。

3、检查结束

一旦完成图像采集，医生会小心地将探头从阴道中移除，医生会解释检查结果，并讨论任何发现或问题。总的来看，这个过程并没有大家想的那么吓人，如果能提前做了解，进行的或许会更顺利。

二、无痛、无辐射、非侵入性，阴道b超远比你想的要安全

阴道B超其实很安全，它有3个很明显的特点：

① 无痛

从阴道B超的流程中，我们可知检查过程中是无痛的，仅仅在探头插入时有轻微不适。

② 无辐射

阴道B超利用的是超声波原理来成像，而不是使用X射线或其他辐射源。因此，阴道B超在辐射方面是安全的，并不需要过度担心检查会对身体带来负担。

③ 非侵入性

是指在进行检查、治疗或手术时，不需要切开皮肤或直接进入体内，而是通过外部或非侵入性的方法进行操作。这样的方法通常可以减少病人的不适和恢复时间，降低感染和其他风险的可能性。

非侵入性的方法包括但不限于：超声波检查、磁共振成像（MRI）、X射线、血液检查等。

怀孕了为什么要做阴道B超？对胎儿有什么帮助？

怀孕期间的阴道B超，通常用于监测胎儿的健康和发育，以及评估母体的子宫和相关结构的状态。这种检查在孕早期、中期和晚期都可能会进行，其目的和时机如下：

① 孕早期：用于确定怀孕是否正常、是否为宫外孕（胚胎着床在子宫之外），并确认孕囊的位置和大小，可以帮助医生确定孕周、预测预产期。

② 孕中期：可以用来评估胎儿的生长和发育，包括测量胎儿的头围、腹围、股骨长等指标，这可以帮助医生确定胎儿是否正常发育，并检查是否存在任何潜在的问题。

③ 孕晚期：在怀孕的晚期可以用于评估羊水的量、胎盘的位置和成熟度，以及子宫颈的状态。这有助于医生判断是否需要采取特殊的医疗干预措施，如剖宫产术或诱发分娩。

总的来说，阴道B超是一种安全、有效的方法，通常不会导致流产，也不会对宝宝产生不好的影响。

不过具体的B超检查频率和时机，可能因孕妇的个体情况和医生的建议而有所不同。如果您已经怀孕或计划怀孕，应该医疗专业人员讨论何如何进行B超检查。

三、最新研究证明：孕前、孕中补充叶酸，可预防神经管畸形

神经管缺陷是一种严重的先天性畸形，通常是由于受孕时体内叶酸浓度过低造成的，这些缺陷常常导致受影响的胎儿和儿童严重残疾或死亡。美国预防服务工作组（USPSTF）认为：

在怀孕前提高叶酸摄入量，或可提前预防这种疾病。

早在2017 年，USPSTF就提出孕前补充叶酸，对降低发育中胎儿的神经管缺陷风险有很大益处，所有计划怀孕或能够怀孕的人应该每天补充 0.4 至 0.8 毫克（400-800 微克）叶酸。

直至2023年8月1日，基于这些研究结果，USPSTF才得出一个结论：

叶酸补充剂对预防后代神经管缺陷，有很大的净益处。

因此，该研究建议所有计划怀孕或可能怀孕的人，每天补充 0.4至0.8 毫克叶酸（A 级建议）。补充叶酸的方法有以下几种：

① 饮食摄入：食物中含有丰富的叶酸，包括绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）、豆类、坚果、全谷类食品等。增加这些食物的摄入量可以补充叶酸。

② 膳食补充剂：如果饮食中叶酸摄入不足，可以考虑服用叶酸补充剂，请咨询医生或药师，按照推荐剂量使用。

③ 注意烹调方式：叶酸易受热和光的影响而降解，所以在烹调过程中尽量选择保持食材的新鲜和轻微加热，避免过度烹煮。

请注意，如果您正在考虑补充叶酸，特别是在怀孕或计划怀孕期间，建议咨询医生，选择最适合自己情况的补充方式和剂量。

参考文献：

【1】《Folic Acid Supplementation to PreventNeuralTube Defects》JAMA-JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

【2】《阴道B超与腹部B超诊断子宫肌瘤的临床价值》中国社区医师2023-08-10

【3】《阴道B超联合基础体温监测排卵对不孕症的临床研究》中国社区医师 2021-05-05