美女在尿道里塞黄鳝(这种“乐趣”要不得，远离尿道异物)

近日一男子神色异常地来到我院，见了医生又吞吞吐吐，再三询问才说出实情。

“昨天一不小心，把一个圆珠笔筒塞进尿道外口，自己取不出来了。”

前来就诊时，尿道中的异物已经存在十个小时，患者感到尿道口疼痛不适，伴随尿痛、排尿困难的症状。医生了解情况后，迅速为他开展了腰麻下尿道异物取出术，取出了卡在尿道的圆锥状异物。

“无独有偶，类似的病例在上海市第六人民医院泌尿外科门诊还不少。”

前不久有一位中年男性患者因为尿痛、血尿5天来到医院。询问才得知，5天前，他将十几颗磁力珠塞进了尿道。磁力珠滑入膀胱，他自己取不出来，这才来医院就诊。

“我们为他行腹部CT，显示膀胱内异物，团块状，金属样密度。这种情况需要手术治疗。膀胱镜下取出困难，只能通过膀胱切开取异物术取出。”

磁力珠是常出现在尿道中的异物。曾有一位年仅14岁的青少年，因尿痛半月到医院就诊。半个月前，他将磁力珠塞入尿道后无法取出，随后出现尿痛，伴淡红色血尿，活动后加重。从门诊被收治入院后，医生通过膀胱切开取异物术，最终才把数十颗磁力珠取出。

【塞入异物都有哪些？】

近年来尿道异物频发，常见的尿道异物有铅笔、别针、电线、牙刷、吸管、牙签，甚至还出现过黄鳝等。

【谁会往尿道，插入异物？】

尿道异物通常是患者放置在尿道中的，可能是因为精神疾病、好奇/性活动的猎奇、试图解除排尿困难、醉酒后无意识插入、自慰、避孕等原因，男性的发生率高于女性。

【尿道异物有哪些危害？】

自主往尿道插入异物的患者并不一定会马上到医院就诊，可能是出于羞耻感。前来就诊的病人，通常出现了尿痛、尿急、血尿、排尿困难等情况。被塞入尿道的异物大多未经消毒，在体内对膀胱黏膜发生机械性刺激，加上异物携带的细菌，就容易引起膀胱尿道的炎症。即使到医院取出，也可引起感染、脓肿、尿路狭窄、假腔形成、勃起疼痛和性交痛等情况，严重时危及肾脏。

【坦白“从宽”】

因为尿道异物到医院就诊时，最重要的是告知医生病史！

医生通常会询问患者：是否往尿道插入了异物？插入什么东西？大小、形状、光滑度？插入的时间？这将直接影响后续的诊断及治疗。

除此之外，医生还需要借助影像学检查，判断异物的位置、大小、方向等。尿道平片及造影是常用的方法，必要时可行 CT 检查。

【取物需“因地制宜”】

异物入体容易，取出却要费尽九牛二虎之力。进入尿道的异物会刺激括约肌，引起强烈收缩，使异物继续深入。而在取出的过程中，应当最大程度的避免损伤尿道，以及保护性功能。

医生会根据异物的性质、形状和位置的不同，采取相应的治疗方法。对于尿道外口可见的光滑异物，可以用镊子或止血钳夹出。如果异物粗糙、带钩或嵌入，则需要将尿道切开取出。如果异物位于后尿道，则需要通过尿道镜取出。如果异物太大，无法经过尿道，可推入膀胱，再经膀胱镜或切开膀胱手术取出。取出后，应使用尿道镜确认异物无残留，并确认是否有尿道损伤。

叶绪晓医生提醒，千万不要为了满足一时的猎奇心理，将异物塞入尿道。如果异物已经进入体内，千万不要用手挤出或试图用其他物品夹出，应尽快到医院就诊。在就诊时，不要羞于讲出自己的故事。只有向医生讲清楚情况，才能助于治疗！