惠州 诈骗 股票(惠州通报5起欺诈骗保案例,部分移交公安机关)
4月29日,惠州市医疗保障局通报5起个人骗保典型案例,涉及隐瞒第三方责任等非法骗取医保基金的违法行为。惠州市医保局提醒,请广大参保人员增强法律和风险防范意识,妥善保管好自己的医保卡(医保电子凭证),不出租、不出借,自觉抵制冒名就医、使用虚假票据报销、超量开药并转卖药品、重复享受医保待遇、伪造证明材料骗取医保基金等违法违规行为。
【案例一】参保人梁某根骗保案
惠州市医保局开展意外伤害报销医保基金专项治理行动,将意外伤害报销数据比对公安交警部门交通事故数据,发现可疑数据并经调查核实,参保人梁某根于2021年6月8日发生交通事故,但却以自己在菜地摔伤的理由住院治疗报销医疗费用,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇,骗取医保基金2809.11元。
博罗县医疗保障局做出处理如下:
1、追回梁某根骗取的医保基金2809.11元;
2、给予骗保金额1倍的行政处罚。
【案例二】参保人张某良骗保案
惠州市医保局开展意外伤害报销医保基金专项治理行动,将意外伤害报销数据比对公安交警部门交通事故数据,发现可疑数据并经调查核实,参保人张某良2021年5月20日,因发生交通事故入院治疗,张某良通过隐瞒外伤事实,虚构受伤事实,骗取医保基金24699.12元。
惠东县医保局做出处理如下:
1、追回张某良骗取的医保基金24699.12元;
2、移交公安机关进一步处理。
【案例三】参保人钟某花骗保案
惠州市医保局开展意外伤害报销医保基金专项治理行动,将意外伤害报销数据比对公安交警部门交通事故数据,发现可疑数据并经调查核实,参保人钟某花2022年03月29日,因发生交通事故入院治疗,钟某花通过隐瞒外伤事实,虚构受伤事实,骗取医保基金13259.52元。
惠东县医保局做出处理如下:
1、追回钟某花骗取的医保基金13259.52元;
2、移交公安机关进一步处理。
【案例四】参保人杨某林骗保案
惠州市医保局开展意外伤害报销医保基金专项治理行动,将意外伤害报销数据比对公安交警部门交通事故数据,发现可疑数据并经调查核实,参保人杨某林2021年9月13日,因发生交通事故入院治疗,杨某林通过隐瞒外伤事实,虚构受伤事实,骗取医保基金22635.12元。
仲恺社会事务局做出处理如下:
1、追回杨某林骗取的医保基金22635.12元;
2、移交公安机关进一步处理。
【案例五】参保人彭某夫骗保案
根据惠州市医保局提供可疑数据,惠东县医保局经调查核实,当事人彭某夫于2018年6月至2021年7月期间,多次在惠东县吉隆镇卫生院使用本人医保卡刷卡就医代替他人购药,涉及骗取医疗保障基金支出共计2552.74元。
惠东县医保局做出处理如下:
1、追回彭某夫骗取的医保基金2552.74元;
2、对当事人彭某夫处骗取金额2倍的行政处罚。
【记者】廖钰娴
【来源】惠州医保
【作者】 廖钰娴
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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