大多数崴脚会拉伤脚踝的韧带和肌肉，导致脚踝的一根或多根韧带被拉长，部分撕裂或完全撕裂。主要发生在脚踝外侧的三条韧带上（见下图），其中跟腓韧带最容易损伤，距腓前韧带次之，距腓后韧带由于最坚固较少出现。大部分患者都可以通过休息、冰敷、加压、抬高，必要时石膏固定，一般两到三周内就能基本痊愈。

如果出现崴脚后长期不愈，超过一个半月依然一瘸一拐，这时候就要警惕了，崴脚不一定只损伤脚踝，还有可能损伤脚踝以上的地方。

什么是高位踝扭伤

崴脚的同时也可能发生高位脚踝扭伤，这种损伤占了脚踝扭伤的14%，它是指连接小腿胫骨和腓骨的韧带遭到损伤，胫骨和腓骨是构成小腿的长骨，连接他们的韧带主要稳定小腿的下方，当脚向外旋转过大角度时，不仅会损伤脚踝韧带，还会损伤脚踝以上的胫腓前韧带（小腿前侧），后韧带（小腿后侧），以及骨间膜。

损伤造成两块骨头之间出现间隙，主要表现为踝关节严重不稳定，患者较难分辨它和崴脚的区别，如果发现得早，可以通过有支撑性的靴子进行固定，发现的晚就可能要做手术了。

和崴脚有什么不同？

普通的崴脚也称作低踝扭伤，主要影响脚踝的三条韧带。高踝扭伤则发生在脚踝的上方，通常发生在跳跃，奔跑或者各种运动过程中，也会有疼痛肿胀，无法负重，爬楼梯困难，但疼痛更接近脚踝的上方，肿胀可能不明显，淤青出现的时间也比普通崴脚要晚，有些患者因此觉得不严重，不及时进行治疗，从而导致了更严重的问题。它比普通崴脚要严重得多，康复的时间也会更长。以下这种姿势容易造成高位踝扭伤。

怎么诊断高位踝扭伤

检查可能包括高位踝扭伤测试，医生用两只手夹住小腿，并从几个不同的位置和角度将小腿的胫骨和腓骨挤压在一起。如果疼痛剧烈，就表明有高位踝扭伤。

除此之外，还有以下的方法：

• 坐下比较高的床或者凳子上，脚下垂悬空，医生向上扶着你的脚，并稍微向外扭转。如果疼痛加剧，很可能有高踝扭伤。
• 直接按压骨间膜，看看是否有疼痛。
• 按压脚踝前侧的韧带，看看是否有疼痛。

另外还需要进行影像学诊断，例如X射线、核磁共振、CT扫描。总的来说，核磁共振是高位脚踝扭伤的最佳测试。

怎么治？

对于轻微的高位脚踝扭伤，可以先参照普通崴脚进行治疗，休息，冰敷，压缩，抬高，夹板，消炎止痛药，或者需要一双有固定作用的靴子，恢复的时间比普通的崴脚要长，可能需要6到8周甚至更长的时间，如果韧带损伤严重，胫骨和腓骨间隙明显且关节不稳定，可能会建议手术。在胫骨和腓骨之间的装一个螺钉，将两块骨头固定在一起。

总之，早诊断早治疗很重要。

医学科普，仅供参考。